NDI: Índice de Incapacidade Cervical
O NDI mede quanto a dor no pescoço atrapalha o dia a dia, em 10 seções. Aqui você vê para quem serve, como pontuar de 0 a 50 ou em percentual, como ler o resultado e a partir de quanto a mudança conta como melhora.
Atualizado em
- Mede
- Incapacidade pela dor cervical
- Itens
- 10 seções, 6 alternativas cada
- Tempo
- Cerca de 5 minutos
- Resultado
- 0 a 50 pontos ou 0 a 100%, quanto menor, melhor
O que o NDI avalia
O Neck Disability Index, ou Índice de Incapacidade Cervical, avalia o impacto da dor no pescoço nas atividades do dia a dia, como cuidados pessoais, levantar peso, leitura, trabalho, direção e sono. Foi proposto por Vernon e Mior (1991) e é um dos instrumentos mais usados para dor cervical.
É indicado para adultos com dor cervical de origem musculoesquelética, aguda ou crônica. O paciente responde pensando na condição atual. A versão brasileira foi adaptada e validada por Cook e colaboradores (2006).
Como o questionário é organizado
São 10 seções: intensidade da dor, cuidados pessoais, levantar coisas, leitura, dores de cabeça, concentração, trabalho, direção, sono e lazer. Em cada uma, o paciente marca a única afirmação que mais se parece com a situação dele.
- Cada seção tem 6 alternativas, que valem de 0 a 5 pontos.
- Leitura e direção têm também "Não se aplica", para quem não lê ou não dirige. Marcada, a seção sai do cálculo.
Como pontuar o NDI
Some os pontos das seções respondidas. Com as 10 seções respondidas, o total vai de 0 a 50. Para ter o percentual, divida a soma pelo máximo possível, que é o número de seções respondidas vezes 5, e multiplique por 100.
Com as 10 seções respondidas e 15 pontos, o NDI é 15 ÷ 50 × 100 = 30%. Se uma das seções ficou como "Não se aplica", o máximo passa a 45: os mesmos 15 pontos dão cerca de 33%.
Quanto muda para ser melhora
Os estudos de mudança mínima do NDI variam. Young e colaboradores (2009), em pacientes com dor cervical mecânica, com ou sem sintomas no braço, encontraram cerca de 7,5 pontos de 50, o equivalente a 15 pontos percentuais. A revisão de MacDermid e colaboradores (2009) encontrou valores de 5 a 19 pontos de 50, conforme o estudo, sem consenso sobre um único número.
Quedas menores do que isso podem ser só erro de medida. A comparação deve ser feita sempre contra a primeira aplicação.
Como ler o resultado
| Resultado | Leitura |
|---|---|
| 0 a 8% | Sem incapacidade |
| 9 a 28% | Incapacidade leve |
| 29 a 48% | Incapacidade moderada |
| 49 a 68% | Incapacidade grave |
| 69 a 100% | Incapacidade completa |
Faixas em percentual, a partir da proposta original de Vernon e Mior (1991). Sempre interprete junto com a avaliação do fisioterapeuta.
Referências
- Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther. 1991;14(7):409-15.
- Cook C, Richardson JK, Braga L, et al. Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the Neck Disability Index and Neck Pain and Disability Scale. Spine. 2006;31(14):1621-7.
- Young BA, Walker MJ, Strunce JB, Boyles RE, Whitman JM, Childs JD. Responsiveness of the Neck Disability Index in patients with mechanical neck disorders. Spine J. 2009;9(10):802-8.
- MacDermid JC, Walton DM, Avery S, et al. Measurement properties of the Neck Disability Index: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(5):400-17.