Prontuário eletrônico para fisioterapia
O DeFisio é um prontuário eletrônico para fisioterapia que junta avaliação, evoluções, questionários, exercícios e documentos de cada paciente, com o histórico organizado por data e telas próprias para o celular.
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O paciente inteiro numa tela de Resumo
Ao abrir o prontuário, o Resumo mostra quantas sessões o paciente fez, as faltas, a presença, o plano de exercícios e os questionários aplicados. Logo abaixo vem o gráfico da dor (EVA) montado com os registros das sessões, e ao lado o cartão Próxima ação aponta o que vem a seguir, como a próxima consulta e a reavaliação prevista que ainda não foi agendada. O resto do histórico fica nas abas Evoluções, Avaliações, Exercícios, Documentos, Educação e Financeiro.
Avaliação e reavaliação na mesma linha do tempo
A avaliação inicial começa pela queixa principal, com história da moléstia atual, antecedentes e exame físico. Inspeção, palpação e hipótese diagnóstica entram quando o caso pede. Ali você escolhe os desfechos que a reavaliação vai comparar. Questionários, testes e reavaliações aparecem na visão geral da aba Avaliações, agrupados por data, e cada aplicação de instrumento entra no gráfico de evolução do paciente.
Ver avaliação e evolução em detalheRegistro clínico que fecha depois de 24 horas
Evolução, avaliação e reavaliação ficam editáveis por 24 horas depois de salvas. Passado o prazo, o registro trava e a correção vira um registro novo, com o anterior preservado como foi escrito. A evolução da sessão fica presa ao atendimento da agenda, então a data no prontuário é a data em que a sessão aconteceu. Quando o paciente volta meses depois com outra queixa, um novo ciclo de tratamento separa os números do episódio atual dos anteriores.
Documentos e assinatura eletrônica no prontuário
A aba Documentos mostra o termo de consentimento, o contrato e o termo de uso de imagem de cada paciente, com a situação de cada um: pendente ou aguardando o paciente. A assinatura eletrônica pode ser feita à distância, pelo link do paciente, ou presencial. Na mesma aba ficam os exames, laudos e relatórios que chegaram de fora, ao lado dos documentos que o próprio DeFisio gerou.
Em poucos passos
- Marque o atendimento na agenda e dê presença quando o paciente chegar.
- Na avaliação inicial, registre a queixa principal, a história e o exame físico.
- Escolha os desfechos que a reavaliação vai comparar com essa base.
- A cada sessão, escreva a evolução e marque a dor quando fizer sentido.
- Envie TCLE, contrato e termo de imagem para assinatura eletrônica.
- Quando precisar, imprima o resumo clínico ou exporte o prontuário.
Guia em vídeo, em 5 partes Visão geral do prontuário · 4:53 · 5 capítulos
Para quem serve
Para quem atende fisioterapia ortopédica e quer o histórico do paciente num lugar só, do consultório à alta. Serve ao fisioterapeuta autônomo, que precisa registrar a sessão no intervalo entre um paciente e outro, a quem faz atendimento domiciliar e abre o prontuário no celular na casa do paciente, e à clínica pequena com equipe, em que a recepção cuida da agenda e não enxerga os dados clínicos.
Perguntas frequentes
O que um prontuário eletrônico para fisioterapia precisa ter?
Avaliação com instrumento que gera número comparável, evolução de cada sessão presa à data do atendimento, documentos assinados e um jeito de tirar os dados quando precisar. No DeFisio, o prontuário eletrônico para fisioterapia reúne tudo isso por paciente, com abas para evoluções, avaliações, exercícios, documentos, educação e financeiro.
A recepcionista vê o prontuário?
Não. Por padrão, a recepção acessa agenda, cadastro de pacientes e financeiro operacional. Avaliações, evoluções e demais dados clínicos ficam com quem tem cargo clínico.
Dá para registrar a sessão por áudio?
Dá, quando a clínica mantém ligada a Transcrição por IA nas configurações. Você grava a descrição, o texto transcrito aparece no campo e você revisa antes de salvar. Com a chave desligada, a transcrição não acontece e o registro é digitado.
Consigo tirar os dados do prontuário do sistema?
Sim. Exportar prontuário gera um pacote com o prontuário em PDF e os arquivos originais dos documentos e anexos do paciente. Por padrão, só o perfil Gestor pode exportar. Para encaminhar a outro profissional, há também o Imprimir resumo clínico.
Como começar a usar?
Pelo Programa Fundadores: R$ 69 por profissional por mês, garantido por 12 meses, com 45 dias de teste antes da primeira cobrança. Depois, passa ao preço cheio de hoje. Você cria a conta pelo programa e já entra, sem fila nem aprovação. Estamos nas últimas vagas.
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