Como registrar testes funcionais no DeFisio

No prontuário, abra Avaliações › Testes Funcionais. A aba começa vazia (Nenhum teste adicionado) e convida a começar pela biblioteca para selecionar os testes que serão acompanhados. Sem avaliação inicial registrada, a aba avisa e oferece Ir para avaliação inicial.

Adicionar teste abre uma tela própria, a biblioteca de testes: busca por nome, região ou palavra-chave, filtros de Categoria, Exibir (Todos, Criados por mim, Ocultar já acompanhados) e Ordenar por (Nome A-Z ou Categoria), e a estrela de favorito em cada linha. Os favoritos ficam no topo da lista, na ordem escolhida. Cada linha mostra a categoria, a região, a unidade, se o teste é Bilateral ou Unilateral e a direção de leitura. Clicar no teste abre O que avalia, Como é aplicado e a Descrição antes de decidir. Adicionar coloca o teste no acompanhamento e a linha passa a Em acompanhamento; Voltar para os testes funcionais fica no alto da biblioteca, logo abaixo do cabeçalho.

As categorias são Força, Performance, Funcional, Mobilidade e Equilíbrio. Teste criado pela clínica entra na categoria escolhida e recebe o selo Criado pela clínica; o filtro Criados por mim reúne todos eles.

Não achou o que a sua clínica usa? Criar, na linha de filtros, abre o formulário de teste personalizado: pede Nome, Tipo de dado (Força, Tempo, Distância, Amplitude, Escala, Positivo / Negativo ou Repetições), Categoria, Região corporal, Unidade (a lista muda conforme o tipo), Lateralidade (Unilateral ou Bilateral) e Direção (Maior é melhor ou Menor é melhor). Marcando Este teste tem vários movimentos, cada movimento declara a própria direção e a direção do teste é ignorada. O que o teste avalia é o construto medido, em uma frase; Como é aplicado é o protocolo; a Descrição, opcional, é texto livre sobre o teste (indicação, cuidados, leitura do resultado) e não pode só repetir o que ele avalia.

Na primeira vez que você chega à aba, uma dica junto de Adicionar teste diz que os testes já calculam o resultado. Cada recurso é mostrado uma vez, e dá para desligar as dicas no painel Como usar.

Escolha poucos e certos: a lista do paciente é o que você vai repetir a cada reavaliação, e teste que ninguém repete não vira evolução.

Dica: Teste que não serve mais sai por Remover teste, no menu do cartão, sem afetar os demais.

Registrar medição, no topo da aba, abre a Reavaliação de testes funcionais: Data da medição e Hora da medição valem para todos os testes acompanhados. Teste deixado em branco não gera medição. Pelo botão do cartão, você registra um teste só (Registro de medição: nome do teste).

Dica: Vindo de uma reavaliação, uma faixa avisa que você volta à reavaliação depois de salvar. Com o tratamento encerrado, a sub-aba fica só leitura.

Teste bilateral pede o Lado acometido (Direito, Esquerdo ou Não se aplica), obrigatório e já pré-selecionado com o da última medição, e os dois campos com a unidade no rótulo, Direito (kgf) e Esquerdo (kgf). A assimetria só aparece quando os dois lados estiverem preenchidos. Se o lado escolhido divergir das medições anteriores, um aviso em âmbar informa, sem bloquear.

Teste com vários movimentos (amplitude, por exemplo) registra todos na mesma medição: escolha a Articulação, que fica fixa depois de registrada, digite o Movimento (Movimento/músculo em teste de força), preencha os dois lados e clique em Adicionar movimento. A lista Movimentos desta medição guarda cada item com a própria direção. Movimento do catálogo já traz a direção (Maior é melhor ou Menor é melhor) e o alvo, quando declarado; movimento novo pede Direção deste movimento antes de entrar na lista, com Alvo (opcional, com a unidade no rótulo) quando Menor é melhor.

Quando o paciente tem avaliação inicial ainda não escrita, a medida avulsa pergunta Esta medida é da avaliação?. Sim, da avaliação de (data e hora do atendimento), já vem marcado: a medida fica ligada àquele atendimento e aparece na avaliação. Não, é uma medida avulsa fica só em Testes funcionais.

No rodapé de cada teste ficam Origem (Avaliação inicial, Reavaliação, Evolução ou Registro avulso), Registrado por e Observações (opcional). É exigência de registro profissional, não enfeite. O botão Salvar grava; fechar com algo digitado pergunta Descartar esta medição?.

Uma segunda medição do mesmo teste no mesmo dia não trava nada: o DeFisio avisa e oferece três saídas. Manter as duas deixa as medições lado a lado no histórico. Substituir a anterior tira a medição anterior do gráfico e da tabela, mas o registro dela continua guardado no histórico. Registrar a média grava uma medição só, com a média das duas, e guarda as tentativas dentro dela.

Em teste bilateral, o DeFisio calcula o índice de simetria entre os lados. A pastilha carrega só o número (17%, por exemplo); a direção de leitura (Maior é melhor ou Menor é melhor) fica na frase ao lado dos campos, e a leitura diz se o lado acometido está pior que o lado saudável, melhor que o lado saudável, ou Lados simétricos.

A conta é a mesma que o rodapé do gráfico publica: assimetria = (1 − pior/melhor) × 100. A leitura segue três faixas: até 10% é o esperado, de 11% a 20% a pastilha acrescenta Atenção e acima de 20% Risco crítico. As duas faixas aparecem em âmbar, sem vermelho nem verde. Quando o lado acometido está melhor que o saudável, a pastilha mostra só o percentual, sem faixa: é o cenário esperado, não um risco.

Dica: As faixas vêm de critérios de retorno ao esporte, validados para força e desempenho.

Em testes de Mobilidade a pastilha mostra só o percentual, sem classificar: amplitude articular tem outra tolerância e a tabela não se aplica.

Quando o teste é de valor absoluto, a pastilha mostra a diferença na unidade do teste em vez de um percentual, e o rodapé do gráfico publica assimetria = diferença absoluta entre os lados.

O cartão Evolução dos testes, ao lado do Mapa funcional, resume o acompanhamento: quantos testes comparáveis melhoraram em relação à primeira medição, quantos estão sendo acompanhados, quantos já podem ser comparados e a data da última medição.

Cada teste é comparado consigo mesmo. Não existe média entre testes: segundos, quilos, centímetros e graus não somam.

Dica: É por isso que a leitura é X de Y testes evoluindo, e não uma nota geral de desempenho funcional.

Abrindo o cartão, cada movimento é uma linha com a direção de leitura, a medição que ela resume (Medição de, com a data), os valores, a variação desde o dia anterior e, no teste bilateral, a marca Acometido e a pastilha de assimetria. Clique na linha para ver as medições em Gráfico ou Tabela. O teste bilateral tem uma linha para cada lado (D e E) e a tabela traz Data, Direito, Esquerdo, Variação e Assimetria; o teste sem lateralidade tem uma linha só e a tabela traz Data, Valor e Variação. A variação compara dias: medições do mesmo dia valem como um dia só e dizem mesmo dia, e a primeira medição fica sem variação. O rodapé publica a unidade, a escala do eixo e, no bilateral, a fórmula. Com uma só medição não há gráfico, só a tabela. Novo registro abre o registro daquele teste.

O Mapa funcional lista as regiões avaliadas neste paciente (Joelho, Ombro, Quadril, Coluna, Tornozelo, Core, Cotovelo, Punho/mão e as demais), com o último valor, a variação e o número de medições de cada uma. Clicar numa região abre a biblioteca já filtrada por ela.