Como aplicar questionários e escalas no DeFisio

01Encontrar o instrumento na biblioteca

cerca de 2 min

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   Abra Questionários no menu lateral. A tela tem duas abas: Biblioteca, que lista os instrumentos validados que já vêm no DeFisio junto com os da clínica, e Aguardando resposta, com os links ainda não respondidos.

   

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   A busca aceita nome, sigla ou descrição: procure por WOMAC ou por Harris.

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   O filtro de categoria tem dois grupos, Região (Membros superiores, Joelho, Quadril, Coluna, Tornozelo / pé) e Construto (Dor, Capacidade funcional, Qualidade de vida, Específicos), mais Todos e Outros. O filtro de origem separa o que é DeFisio do que a clínica criou: Todas as origens, DeFisio ou Personalizado.

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   A lista fica sempre em ordem alfabética; não há ordenação por uso.

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   Cada linha traz o nome, o selo de origem (DeFisio ou o nome da sua clínica), a descrição, a categoria do instrumento e o tempo estimado de resposta.

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   Clique na linha para ver a estrutura do instrumento (as perguntas, as opções e como o escore é calculado) sem aplicar nada.

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   Aplicar fica como botão na própria linha. É por ele que começa a aplicação de verdade.

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   Falta algum instrumento? Quando a busca não encontra nada, a tela diz Nenhum questionário com e o termo entre aspas, e pergunta se você quer pedir que a gente adicione, com o botão Solicitar questionário. O mesmo botão fica no bloco Não encontrou o que precisa?, no fim da biblioteca.

02Aplicar com o paciente na clínica

cerca de 3 min

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   Depois de escolher Aplicar, o modal tem dois passos: no primeiro, busque o paciente pelo nome; no segundo, escolha o modo de aplicação.

   

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   Presencial significa Paciente responde aqui: o questionário abre em tela cheia, pergunta a pergunta, para o paciente responder no seu dispositivo. O cabeçalho mostra o progresso (por exemplo 5 de 24 perguntas respondidas) e o botão Instruções, com a instrução do instrumento.

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   Para desistir no meio, use Cancelar no cabeçalho: o aviso Descartar respostas? pede confirmação, e Descartar volta ao prontuário sem criar aplicação. Finalizar com perguntas em branco não passa: a primeira pergunta pendente fica destacada em vermelho, com a mensagem logo abaixo, e o foco vai para ela.

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   Ao terminar, a pontuação é calculada na hora e aparece numa tela de Resultado. O botão Ver prontuário do paciente leva à sub-aba Questionários, onde a aplicação já entrou no cartão do instrumento.

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   Instrumentos com domínios (como o WOMAC) mostram a pontuação de cada domínio além do total; alguns não têm total agregado, e a tela diz isso em vez de inventar um número.

03Enviar o questionário para o paciente responder em casa

cerca de 3 min

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   No mesmo modal, escolha Remoto: Enviar link ao paciente. Se houver telefone no cadastro, o painel já diz para qual número o link vai por WhatsApp; sem telefone, o link é gerado para você enviar como preferir.

   

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   O link vale por 7 dias; a validade é fixa, não há o que escolher. A tela mostra a data exata do vencimento.

   Dica: Depois do vencimento o link deixa de valer e nenhuma aplicação é criada; o paciente vê que o link expirou, não uma tela quebrada.

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   Clique em Gerar e enviar link. O modal Link gerado traz o endereço, a validade, quem enviou e os botões Copiar link e Abrir no WhatsApp, com a mensagem pronta.

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   Se já existe um link desse instrumento aguardando resposta do mesmo paciente, antes de gerar aparece o aviso Já existe uma solicitação aguardando resposta, com quem enviou, quando e até quando vale. Ver a solicitação abre o prontuário; Enviar mesmo assim cancela a anterior e gera um link novo.

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   O paciente responde pelo navegador do celular, sem login e sem instalar nada. Ao enviar, as respostas entram no prontuário como qualquer outra aplicação, com o canal registrado.

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   Quando a resposta chega, a Home avisa em Lembretes: Fulano respondeu o WOMAC, com há quanto tempo e o botão Ver resultado. Enquanto o paciente não responde, o lembrete não aparece; o acompanhamento fica na aba Aguardando resposta.

04Instrumentos com lado, etapas ou exame físico

cerca de 3 min

Alguns instrumentos pedem um passo a mais antes ou durante a aplicação. A tela explica cada um no próprio formulário; aqui está o que esperar.

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   PRWE: no topo da etapa Dor você escolhe o punho avaliado, e cada aplicação vale para aquele punho. O formulário tem três etapas, Dor, Atividades específicas e Atividades do dia a dia, com régua de 0 a 10. Nas atividades, o paciente pode marcar Nunca faço esta atividade, e o item fica em branco. No celular e no link, é uma pergunta por tela.

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   O resultado do PRWE aparece como N de 100, com Dor e Função de 50 cada. Se mais de um item de Função ficar em branco, a tela mostra só Dor N de 50 e o aviso Função e total não calculados: mais de um item em branco, em vez de inventar um total.

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   UCLA modificada: o formulário começa pela escolha do ombro e tem 5 itens de escolha única. Os itens 3 e 4 trazem o rótulo Exame físico e um botão Ver instrução, que abre e fecha a instrução do exame. O resultado sai como N de 35, com os cinco domínios.

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   Harris Hip Score: começa pela escolha do quadril e tem quatro etapas. Deformidade e Amplitude são itens de Exame físico. O resultado mostra Dor, Função (detalhada em Marcha e Atividades), Deformidade e Amplitude, esta com uma casa decimal, como 4,7 de 5.

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   Na UCLA modificada e no Harris, a aplicação pode ter duas partes. O paciente responde os itens dele pelo link; depois a sessão abre com essas respostas só para leitura (o Harris avisa O paciente respondeu a parte dele pelo link e pede Complete os itens de exame físico) e você completa os itens de exame físico. O resultado só existe quando as duas partes estão prontas, e o Harris mostra as duas datas, Respostas do paciente em e Exame físico em.

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   PSQI-BR: no computador são três etapas, e no celular e no link, uma pergunta por tela. Algumas respostas são horário ou número com unidade, como minutos e horas. Se as horas de sono forem maiores que o tempo na cama, a etapa não avança e a mensagem aparece no próprio item. O resultado traz os sete componentes e o bloco Componentes mais afetados.

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   WORC: o formulário começa pela escolha do ombro e tem 21 itens em cinco etapas, uma por domínio: Sintomas físicos, Esporte e recreação, Trabalho, Estilo de vida e Emoções. Cada item é respondido numa régua de 0 a 100, pensando na última semana, e traz um botão Ver instrução com a explicação dos autores.

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   O resultado do WORC aparece em percentual, em que 100% é nenhuma redução da qualidade de vida, com o percentual de cada domínio. Ao reler as respostas, o Bruto total, a soma dos 21 itens, fica no fim da lista.

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   B-PCS: o resultado aparece numa tela única, com a régua em pontos, a variação contra a 1ª aplicação e as subescalas, Desesperança N de 24, Magnificação N de 12 e Ruminação N de 16. O bloco de destaque se chama Pensamentos mais intensos. No histórico em tabela, as subescalas aparecem sob o total de cada aplicação.

05Quando o instrumento já foi aplicado hoje

cerca de 1 min

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   Antes de abrir a aplicação, o DeFisio confere se aquele instrumento já foi respondido pelo paciente hoje. Se já foi, aparece o aviso Questionário já aplicado hoje, com o horário, o canal e a pontuação registrada.

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   Ver a resposta de hoje abre o que já existe e costuma resolver o caso sem criar nada. Aplicar mesmo assim segue com a nova aplicação.

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   Aplicando de novo, a resposta anterior continua registrada no histórico; é a mais recente que passa a valer para a pontuação e para o gráfico.

06Acompanhar os resultados no prontuário

cerca de 3 min

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   No prontuário do paciente, os instrumentos ficam em Avaliações › Questionários. O bloco Questionários e escalas traz um cartão por instrumento, com o nome, a categoria e a leitura da escala (por exemplo, 0 a 100%, quanto menor, melhor), e o botão Aplicar questionário.

   

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   A etiqueta Desfecho marca os instrumentos escolhidos como desfecho na avaliação inicial: são eles que a reavaliação compara.

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   Fechado, o cartão já mostra onde o paciente está: o valor atual e a variação, ou 3 domínios · Sem total agregado quando o instrumento não soma um número único, ou Sem medida quantitativa quando não há o que acompanhar. Reaplicar repete o instrumento sem procurar de novo na biblioteca.

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   O cartão existe mesmo antes da primeira resposta. Sem aplicação é o instrumento escolhido e ainda não aplicado, com o botão Aplicar agora.

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   Aguardando resposta é o link já enviado: logo abaixo do cabeçalho do cartão, a linha de estado diz quem enviou, quando e até quando vale (o link vale por 7 dias), e oferece Copiar link e Cancelar. Abrindo o cartão, ainda dá para Aplicar presencialmente enquanto o link está de pé.

   Dica: Gerar um link novo para o mesmo instrumento passa pelo aviso de solicitação pendente, e Enviar mesmo assim cancela o envio em aberto antes; nunca ficam dois links válidos para o mesmo instrumento.

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   Link expirado é o envio que venceu sem resposta, depois dos 7 dias. A etiqueta fica em âmbar, a linha diz Expirou em e a data, e passa a oferecer Reenviar em vez de Copiar link; Reenviar gera um prazo novo de 7 dias e abre o modal Link reenviado. Aberto, o cartão diz Nenhuma aplicação foi criada e oferece Aplicar presencialmente.

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   Quando o paciente não tem nenhum instrumento ainda, a aba sugere o próximo passo e abre a biblioteca inteira ali dentro, sem sair do prontuário.

07Acompanhar todos os links pendentes na aba Aguardando resposta

cerca de 2 min

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   Na tela Questionários, a aba Aguardando resposta reúne, de todos os pacientes, as solicitações por link ainda não respondidas. Um contador ao lado do nome da aba mostra quantas são as suas pendentes; no celular a aba se chama Aguardando, na barra do rodapé.

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   A lista traz as expiradas primeiro, depois as demais por prazo, da mais próxima do vencimento para a mais distante. Havendo expiradas, uma faixa âmbar no topo avisa quantas são.

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   Os filtros ajudam a achar uma solicitação específica sem abrir cada prontuário: a busca por paciente ou instrumento, o seletor de profissional (Minhas solicitações, que é o padrão, Todas as profissionais ou uma pessoa da equipe) e o de estado (Todas, Aguardando, Expiradas).

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   Cada linha traz Paciente, Instrumento, Enviado por e Prazo, com Copiar link e Cancelar para as aguardando, e Reenviar e Cancelar para as expiradas. Reenviar abre o modal Link reenviado, com o link novo para copiar ou mandar pelo WhatsApp.

08Ler a evolução: gráfico, tabela e aplicações

cerca de 2 min

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   Abra o cartão do instrumento para ver o Histórico de aplicações, com as abas Gráfico e Tabela.

   

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   O topo do cartão resume a virada (por exemplo 47 de 100 → 28 de 100, com a queda em pontos e a palavra melhora) e, nos instrumentos com subescalas, o Resultado atual por domínio abre Dor, Rigidez e Atividade física lado a lado.

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   O gráfico espaça os pontos pela ordem das aplicações e mostra a hora quando há duas no mesmo dia. O ponto mais recente fica destacado. Nos instrumentos com mais de uma escala, o gráfico mostra uma escala por vez, escolhida nas pastilhas acima dele.

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   Com uma única aplicação, o cartão diz isso com todas as letras; o gráfico aparece a partir da segunda.

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   A aba Tabela lista aplicação por aplicação, com a variação em relação à primeira aplicação, o canal e a origem de cada uma. Clique na linha, ou no botão Ver respostas dela, para reler as respostas daquela aplicação.

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   Nos instrumentos com mais de uma escala (como o SF-36), o histórico abre direto na tabela, com uma linha por escala e uma coluna por aplicação: clique na data no topo da coluna para reler as respostas daquele dia. Com uma única aplicação, o caminho é o botão Ver respostas.

09Pedir um questionário que não está na biblioteca

cerca de 2 min

Quando o questionário que você usa não está na biblioteca, a equipe do DeFisio monta e coloca lá para você. Os que entram assim ganham o selo DeFisio e valem para todas as clínicas.

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   Na tela Questionários, busque pelo nome. Se não achar, clique em Solicitar questionário, que aparece na busca sem resultado e no bloco Não encontrou o que precisa?, no fim da biblioteca.

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   No pedido, diga qual questionário você precisa (Qual questionário você precisa?). Se quiser, conte para que usa e anexe o PDF ou o artigo (até 10 MB, em PDF, JPG, PNG ou WebP) ou cole o link do artigo. Enviar pedido fica ativo quando o nome está preenchido.

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   Enviado o pedido, a tela avisa que você recebe um e-mail quando o questionário entrar na biblioteca.

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   Quando entra, o questionário aparece na biblioteca com o selo DeFisio e é aplicado do mesmo jeito que os outros, presencialmente ou por link, conforme os canais que ele aceita.

10Ajustar um questionário que a clínica já criou

cerca de 3 min

A clínica não cria mais questionários novos pela biblioteca, mas os que já foram criados continuam lá, com o selo do nome da clínica.

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   Na linha do questionário da clínica, o menu Gerenciar, com o nome dele, traz Editar, Duplicar e Arquivar. Editar aparece enquanto o questionário é um rascunho e, depois de publicado, só para quem o criou. Os oficiais, com o selo DeFisio, a clínica aplica mas não gerencia.

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   O construtor tem quatro passos: Identificação, Perguntas, Cálculo e Revisão. Em Identificação ficam Nome, Subtítulo, Descrição, Ícone, Categoria, Região, Tempo estimado e O que o resultado mede. Aqui também se escolhe se a Aplicação é Presencial, Por link ou as duas, se Cada aplicação vale para um lado (com o Nome do seletor) e a Direção de melhora, que é obrigatória.

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   Em Perguntas, use Adicionar seção, Adicionar pergunta ou Adicionar texto fixo. Os tipos de pergunta são Única escolha, Múltipla escolha, Escala numérica e Texto livre. Colar várias cria uma pergunta por linha de uma vez, sem a numeração do começo (1., 1), a), -). Com perguntas marcadas, Mudar seção leva todas para outra seção.

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   Em Cálculo, escolha o modo: Por domínios (o recomendado), Soma (usa o peso), Média, Média ponderada, Porcentagem ou Fórmula. A fórmula pode ser escrita em texto, como Dor + Função / 2, com sugestão dos nomes, ou montada em blocos por Editar como blocos. As Faixas de interpretação são opcionais: cada uma tem mínimo, máximo, rótulo e cor, e Adicionar faixa cria outra.

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   O Simulador de pontuação, nos passos Cálculo e Revisão, calcula o resultado com respostas que você digita, para conferir a conta antes de publicar. Pré-visualizar, no topo, mostra o questionário como o paciente vê, em tamanhos de tela diferentes.

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   O rascunho é salvo sozinho 3 segundos depois da última alteração, e o indicador diz Salvando…, Salvo às e a hora ou Alterações não salvas. Salvar rascunho salva na hora. Se o rascunho mudar em outra aba, o salvamento automático para e a tela avisa.

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   Publicar pede confirmação: Publicar com o nome do questionário e a pergunta, e o texto diz quantas perguntas e seções ele tem e como pode ser aplicado. Depois de publicado, o questionário não pode mais ser editado; para mudar, use Duplicar na biblioteca, que cria uma cópia em rascunho.